Ампутация (лат. amputatio — отсечение) — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции. Узнайте больше о значении ампутации и ее важности в здравоохранении. Рассмотрите различные виды ампутаций, их классификацию, а также индивидуальные особенности выполнения.
Cодержание
Ампутация (лат. amputatio — отсечение) — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции, противоположна реплантации. Наиболее часто термин употребляется в значении "ампутация конечности" — усечение её на протяжении кости (или нескольких костей) в отличие от экзартикуляции (вычленения на уровне сустава). Устаревшим термином "ампутация матки" также называют операцию гистерэктомии. Термин произошёл от лат. amputare "усекать, удалять, отсекать долой", из лат. ambi ("повсюду") и лат. putare ("подрезать"). В латинских текстах термин никогда не использовался для характеристики операции, только для обозначения наказания.
История
Ампутация — одна из древнейших операций. Гиппократ проводил ампутацию в пределах мертвых тканей, позже Цельс предложил проводить её, захватывая здоровые ткани, что было более целесообразно, но в средние века всё это было забыто. В XVI веке Паре предложил перевязку сосудов вместо прижигания калёным железом или опускания в кипящее масло, потом Луи Пети стал прикрывать культю кожей, и в XIX веке Пирогов предложил костно-пластические операции.
Классификация ампутаций
- По времени выполнения (по П. А. Куприянову — Н. Н. Бурденко)
- По способу усечения мягких тканей
- По отношению к надкостнице
- По способу закрытия костного опила
См. также
Показания
"Ампутация выполняется как средство спасения жизни больного, когда все средства спасения конечности исчерпаны" (В. А. Оппель). В настоящее время уменьшение количества ампутаций и снижение их уровня является одной из важнейших задач здравоохранения.
Необходимый инструментарий
Моменты оперативного приёма
См. также
Особенности выполнения
У детей
В военное время
Ампутация выполняется в условиях массового поступления пострадавших, не всегда в оснащенной операционной, не всегда квалифицированными хирургами, может отсутствовать анестезиологическое пособие. Фактор времени играет первостепенное значение, соображения последующего протезирования отступают на второй план.
См. также
Ампутация как наказание
На протяжении истории в законодательстве многих стран присутствовала ампутация как наказание за преступления. При этом преследовались три цели — не допустить совершения нового преступления этим человеком, выделить его из массы других людей и показать значение ампутации как воспитательной меры по отношению к потенциальным преступникам. Так, шариатом предусматривается отсечение руки за воровство.
Травматическая ампутация
Травматическая ампутация возникает при отрыве или...
Ампутация ноги или ампутация руки
Ампутация ноги или ампутация руки – серьезное вмешательство, которое проводится только в тех ситуациях...
См. также
Виды и классификация ампутаций
Ампутация нижней конечности может быть первичной или вторичной...
Круговое ампутирование
Круговая техника предполагает выполнение разреза перпендикулярно ампутированной конечности...
Стоит отдельно рассмотреть каждый вариант, чтобы понять, в каких случаях они применяются.
Приблизительный уровень ампутации предварительно определяется врачом перед операцией, зависит от причины ампутации и всегда определяется индивидуально. Бывают случаи, когда в процессе операции уровень ампутации изменяют в связи с интраоперационными находками.
Что нам скажет Википедия?
Ампута́ция (лат. amputatio — отсечение)[1] — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции, противоположна реплантации. Наиболее часто термин употребляется в значении «ампутация конечности» — усечение её на протяжении кости (или нескольких костей) в отличие от экзартикуляции (вычленения на уровне сустава). Устаревшим термином «ампутация матки» также называют операцию гистерэктомии. Термин произошёл от лат. amputare «усекать, удалять, отсекать долой», из лат. ambi («повсюду») и лат. putare («подрезать»). В латинских текстах термин никогда не использовался для характеристики операции, только для обозначения наказания.
История
Ампутация — одна из древнейших операций. Гиппократ проводил ампутацию в пределах мертвых тканей, позже Цельс предложил проводить её, захватывая здоровые ткани, что было более целесообразно, но в средние века всё это было забыто. В XVI веке Паре предложил перевязку сосудов вместо прижигания калёным железом или опускания в кипящее масло, потом Луи Пети стал прикрывать культю кожей, и в XIX веке Пирогов предложил костно-пластические операции.
Классификация ампутаций
1. По времени выполнения (по П. А. Куприянову — Н. Н. Бурденко)
2. По способу усечения мягких тканей
3. По отношению к надкостнице
4. По способу закрытия костного опила
Показания
«Ампутация выполняется как средство спасения жизни больного, когда все средства спасения конечности исчерпаны» (В. А. Оппель). В настоящее время уменьшение количества ампутаций и снижение их уровня является одной из важнейших задач здравоохранения.
Необходимый инструментарий
Моменты оперативного приёма
Особенности выполнения
У детей
В военное время
Ампутация выполняется в условиях массового поступления пострадавших, не всегда в оснащенной операционной, не всегда квалифицированными хирургами, может отсутствовать анестезиологическое пособие. Фактор времени играет первостепенное значение, соображения последующего протезирования отступают на второй план.
Ампутация как наказание
На протяжении истории в законодательстве многих стран присутствовала ампутация как наказание за преступления. При этом преследовались три цели — не допустить совершения нового преступления этим человеком, выделить его из массы других людей и показать значение ампутации как воспитательной меры по отношению к потенциальным преступникам. Так, шариатом предусматривается отсечение руки за воровство.
Травматическая ампутация
Травматическая ампутация возникает при отрыве или отсечении конечности, возникшем в результате травмы. Выделяют полную и неполную травматическую ампутацию конечностей и их частей.
По характеру и механизму повреждений тканей различают следующие виды травматической ампутации:
Каждый из этих видов ампутации имеет характерное отличие и определяет показания к хирургической тактике.
Первая помощь при травматической ампутации
Травматическая ампутация является тяжелой угрожающей жизни травмой, и дальнейший прогноз течения заболевания у пострадавшего определяется адекватностью и своевременностью оказания ему первой помощи.
В первую очередь в случае такой травмы следует выполнить остановку кровотечения, для этого необходимо наложить на пораженную конечность стандартизированный или импровизированный жгут. Жгут накладывается на плечо или бедро, так как адекватного пережатия артерий при наложении жгута на участок конечности с двумя костями достичь не удается. Затем следует принять меры к сохранению ампутированного фрагмента тела. Для этого ампутат необходимо уложить в ёмкость с по возможности низкой температурой (но без соприкасания фрагмента со снегом или льдом, это может привести к обморожению конечности), это позволит замедлить процессы разрушения клеток и даст шанс на восстановление ампутированного фрагмента тела.
Однако, следует помнить, что даже своевременное охлаждение ампутированного фрагмента конечности не гарантирует её восстановления. Наиболее высокие шансы на восстановление имеют ампутации с ровным срезом, наименьшие — раздавленные и тракционные. Операция по восстановлению ампутированной конечности относится к разряду сложных высокотехнологичных методик, занимает несколько часов и может быть выполнена только в крупнейших хорошо оборудованных клиниках, в таких, как ведущие НИИ, крупные региональные или федеральные медицинские центры.
Ампутация в культуре и искусстве
Примечания
Ссылки
