Синусно предсердный узел является основным водителем ритма в сердце человека. Этот узел расположен на своде правого предсердия и генерирует импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений. В случае повреждения синусно-предсердного узла, другие участки сердца могут выполнять функцию водителя ритма. Узнайте больше о роли синусно предсердного узла и его замещающих функциях в данной статье.
Cодержание
Анатомия и физиология у человека
Водитель сердечного ритма, или пейсмекер, представляет собой участок сердечной мышцы, где генерируются импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений [1]. В сердце человека главным водителем ритма является синоатриальный узел, также известный как синусовый узел или узел Кейт-Флака [2]. Этот узел был открыт в 1907 году Артуром Кейтом и Мартином Флаком [3]. Ритмические сокращения сердца возникают благодаря клеткам этого узла без влияния нервной системы [4]:66.
У человека синоатриальный узел расположен на своде правого предсердия, рядом с входом верхней полой вены. Он состоит из небольшого количества сердечных мышечных волокон, которые получают нервные импульсы от вегетативной нервной системы. В этом узле возникает каждый импульс, который вызывает сокращение сердечной мышцы и служит стимулом для следующего импульса. Электрическая система сердца обеспечивает ритмичную работу сердечной мышцы, синхронизируя сокращения предсердий и желудочков [5].
Центры автоматизма и их распределение
В сердце человека выделяются три центра автоматизма: синоатриальный узел, атриовентрикулярное соединение и система Гиса-Пуркинье. Эти водители ритма распределены в сердце согласно "закону градиента автоматии", сформулированному В. Гаскеллом в 1887 году. Степень автоматизма пейсмекера тем выше, чем ближе он расположен к синоатриальному узлу. Собственная частота клеток синусового узла в покое составляет 60-80 импульсов в минуту, атриовентрикулярного соединения - 40-60 импульсов в минуту, системы Гиса-Пуркинье - 20-40 импульсов в минуту, при этом в дальних отделах частота ниже, чем в ближних. Поэтому синоатриальный узел подавляет активность нижележащих водителей ритма [2].
Патология и возможные замещающие водители ритма
В некоторых патологических условиях, другие участки сердца могут выполнять функцию водителя ритма [7]. Некоторые специализированные клетки сердца генерируют импульсы самостоятельно, без внешнего воздействия (автоматия). Синусно-предсердный узел подавляет более частыми импульсами все нижележащие участки проводящей системы. Однако, при повреждении синусно-предсердного узла, водителем ритма может стать предсердно-желудочковый узел, который генерирует импульсы с частотой 40-50 в минуту. В случае повреждения и этого узла, волокна предсердно-желудочкового пучка (пучок Гиса) могут стать водителем ритма, выполняя его функцию. Таким образом, возможны разные замещающие водители ритма в случае повреждения синусно-предсердного узла [2].
См. также
Заключение
Синусно предсердный узел является основным водителем ритма в сердце человека. Этот узел расположен на своде правого предсердия и генерирует импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений. Он обладает наибольшим автоматизмом и подавляет активность нижележащих водителей ритма. В случае повреждения синусно-предсердного узла, другие участки сердца могут выполнять функцию водителя ритма. Понимание роли синусно предсердного узла и его замещающих функций является важным аспектом в изучении сердечного ритма и различных патологий сердца.
.jpg)