В данной статье мы рассмотрим различия между двумя опиоидными анальгетиками - трамадолом и морфином. Оба препарата широко используются для облегчения боли, но они имеют свои особенности в механизме действия, силе анальгетического эффекта и побочных реакциях. Разберемся подробнее в каждом из этих аспектов.
Введение
В данной статье мы рассмотрим различия между двумя опиоидными анальгетиками - трамадолом и морфином. Оба препарата широко используются для облегчения боли, но они имеют свои особенности в механизме действия, силе анальгетического эффекта и побочных реакциях. Разберемся подробнее в каждом из этих аспектов.
Механизм действия
Трамадол является опиоидным анальгетиком, который обладает низким сродством к опиатным рецепторам в организме. Он относится к группе полных агонистов опиоидных рецепторов и активирует μ-опиоидные рецепторы. Трамадол также тормозит обратный нейрональный захват серотонина, что способствует облегчению боли. Однако его сродство к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Поэтому анальгетическое действие трамадола слабее морфина в 5-10 раз.
Морфин, в свою очередь, является одним из самых сильных опиоидов и полноценным агонистом μ-опиоидных рецепторов. Он оказывает мощное анальгетическое действие благодаря своей высокой силе связывания с опиоидными рецепторами. Морфин также может вызывать побочные эффекты, связанные с депрессией стволовых структур и центров продолговатого мозга, такие как седация, общая слабость и угнетение дыхания.
Сила анальгетического эффекта
Хотя трамадол и морфин оба обладают анальгетическим эффектом, морфин при одинаковых дозах обычно сильнее воздействует на болевые рецепторы. Трамадол требует более высоких доз для достижения сравнимого анальгетического эффекта с морфином. Анальгезирующее действие трамадола развивается через 15-30 минут после приема внутрь и продолжается до 6 часов.
См. также
Побочные эффекты
Так как как трамадол и морфин являются опиоидными препаратами, у них есть общие побочные эффекты, связанные с действием на опиоидные рецепторы. Эти эффекты включают седацию, общую слабость, угнетение кашлевого рефлекса и запоры. Однако морфин, как более мощный опиоид, может вызывать более выраженные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания, чем трамадол.
Заключение
Трамадол и морфин - два разных опиоидных анальгетика с различными механизмами действия, силой анальгетического эффекта и побочными эффектами. Морфин является более мощным анальгетиком с высоким сродством к опиоидным рецепторам, в то время как трамадол имеет более слабое сродство и требует более высоких доз для достижения анальгезии. При использовании этих препаратов следует учитывать их различия и выбирать наиболее подходящий препарат для конкретного пациента и условий лечения.
Что нам скажет Википедия?
Трамадол — опиоидный анальгетик. Хоть и имеет низкое сродство с опиатами и рецепторами в организме, всё же способен вызвать лекарственную зависимость. Относится к группе полных агонистов опиоидных рецепторов. Обладает общей анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах. Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 часов. Применяется в виде отдельного препарата, а также в сочетании с парацетамолом.
Некоторые справочники классифицируют трамадол как «наркотический анальгетик», другие — как «опиоидный ненаркотический анальгетик». В России трамадол включён в список сильнодействующих и ядовитых веществ.
Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина, при этом выраженность анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина.
Трамадол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров — правовращающего (+) и левовращающего (-), каждый из которых проявляет отличное от другого рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом μ-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. O-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует μ-опиоидные рецепторы, причем сродство в 200 раз больше, чем у самого трамадола.
