Электросудорожная терапия (ЭСТ), или электроконвульсивная терапия (ЭКТ), является методом психиатрического и неврологического лечения. Узнайте о применении, показаниях, преимуществах и рисках данной терапии.
Cодержание
Электросудорожная терапия (ЭСТ), иначе называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), ранее известная как электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), является методом психиатрического и неврологического лечения. Она осуществляется путем пропускания электрического тока через головной мозг пациента с целью достижения лечебного эффекта.
Использование электросудорожной терапии
На сегодняшний день, ЭСТ чаще всего используется для лечения тяжелых депрессий, в случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Также она применяется при кататонии и иногда (реже) используется при лечении маниакального синдрома, особенно в рамках биполярного аффективного расстройства, а также при других состояниях. Однако, необходимо отметить, что побочным эффектом данного метода является значительный риск потери памяти.
Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, перед проведением ЭСТ необходимо получение письменного согласия пациента. Кроме того, правила ВОЗ запрещают применение электросудорожной терапии на несовершеннолетних. Она может быть использована только в случае, когда другие методы, такие как лекарства и психотерапия, не привели к результатам.
История и распространение
Электросудорожная терапия была впервые введена в практику в 1930-е годы и получила широкое распространение как метод лечения психических заболеваний в 1940-е и 1950-е годы. В начале XXI века, примерно 1 миллион человек в год получают ЭСТ по поводу различных заболеваний. Обычно курс состоит из 6-12 (реже до 20-25) сеансов, проводимых 2 или 3 раза в неделю.
См. также
Способы и правила применения
Электросудорожная терапия может применяться различными способами, при этом могут варьироваться три основных параметра ЭСТ: способ наложения электродов на голову пациента, частота проведения сеансов и форма электрического сигнала. Также может изменяться выбор анестетика для общей анестезии, миорелаксантов и премедикации. Исследования показывают, что изменения этих параметров могут значительно влиять на частоту и выраженность нежелательных побочных эффектов, а также на эффективность метода.
После окончания курса ЭСТ пациент обычно продолжает получать лекарства. Некоторым больным может быть рекомендована поддерживающая ЭСТ. В Великобритании и Ирландии психотропная терапия часто не прекращается во время курса ЭСТ, то есть пациенты продолжают получать лекарства.
Преимущества и риски
Современная электросудорожная терапия является модифицированным методом лечения психических расстройств. Она применяется для лечения различных расстройств психики, резистентных к фармакотерапии, таких как депрессии, биполярное аффективное расстройство и шизофрения. При соблюдении правил и протоколов, электросудорожная терапия является безопасной и эффективной процедурой.
Осложнения после лечения электросудорожной терапией могут включать потерю памяти, переломы костей и другие серьезные побочные эффекты. Однако, современные методы проведения ЭСТ позволяют снизить риски и минимизировать побочные эффекты. Кроме того, данная терапия может быть особенно полезной для пациентов, которые не могут переносить лекарственные препараты, включая беременных женщин и пожилых пациентов.
Показания к проведению электросудорожной терапии
Основным показанием к проведению ЭСТ является отсутствие положительного эффекта при лечении другими методами. Она рекомендуется в случае резистентности к психофармакотерапии, при отсутствии результатов от корректировки дозировки препаратов или при необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта. Также она может использоваться при противопоказаниях или непереносимости психофармакотерапии, а также в случаях положительной динамики после предыдущего курса лечения электрошоковой терапией.
В зависимости от особенностей заболевания, может потребоваться от 2 до 20 сеансов электросудорожной терапии для достижения глубокой ремиссии или полного излечения. После проведения курса, пациентам могут назначаться поддерживающие психофармакотерапия для поддержания эффекта.
Врачи должны принимать решение о проведении электросудорожной терапии на основании данных о неэффективности других методов лечения и с согласия пациента или его законного представителя.
