Чем можно заменить статины для снижения холестерина?

Узнайте о различных альтернативах для снижения уровня холестерина в организме. Познакомьтесь с эффективными препаратами и здоровыми пищевыми компонентами. Выберите подходящий способ совместно с вашим врачом.

Роль статинов в лечении атеросклероза. Плюсы и минусы

Статины являются препаратами, используемыми для снижения уровня холестерина в организме. Они действуют путем уменьшения выработки холестерина в печени, что в свою очередь снижает развитие атеросклеротических бляшек. Применение статинов связывается с продолжительной жизнью, снижением риска инфарктов и инсультов, а также их осложнений.

Как воздействовать на холестерин? Уменьшение всасывания холестерина. Эзетимиб (Эзетрол)

Для уменьшения всасывания холестерина в организме можно использовать препараты, такие как Эзетимиб (Эзетрол). Они блокируют специфический транспортер, который отвечает за всасывание холестерина из пищи в кишечнике. Этот механизм помогает снизить уровень холестерина в крови.

Снижение синтеза холестерина в печени. Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин

Другим подходом к снижению уровня холестерина является подавление его синтеза в печени. Для этого используются препараты, такие как розувастатин, симвастатин и ловастатин. Они действуют на фермент, ответственный за производство холестерина, и снижают его концентрацию в крови.

Применение никотиновой кислоты. Витамин В3

Никотиновая кислота, известная также как витамин В3, является еще одним вариантом для снижения уровня холестерина. Она способствует увеличению уровня "хорошего" холестерина (липопротеидов высокой плотности) и снижению уровня "плохого" холестерина (липопротеидов низкой плотности).

Повышение скорости захвата холестерина клетками. Алирокумаб и Эволокумаб

Препараты, такие как алирокумаб и эволокумаб, помогают увеличить скорость захвата холестерина клетками. Они действуют на специфические белки, отвечающие за захват холестерина, и способствуют его быстрой обработке и удалению из крови.

Расщепление липопротеинов. Фенофибрат (Трайкор)

Фенофибрат (Трайкор) - это препарат, который способствует расщеплению липопротеинов в организме. Он увеличивает активность ферментов, отвечающих за расщепление холестерина, и тем самым способствует его снижению.

Выведение желчи. Холестирамин

Холестирамин - препарат, который помогает выводить из организма лишний холестерин путем связывания его с желчью. Это способствует снижению его концентрации в крови и улучшению обмена веществ.

Препараты Омега-3. Лаваза, Эпанова, Васцепа

Препараты, содержащие Омега-3 жирные кислоты, такие как Лаваза, Эпанова и Васцепа, могут быть использованы для снижения уровня холестерина. Они способствуют увеличению уровня "хорошего" холестерина и снижению уровня "плохого" холестерина в крови.

Природные статины и здоровое питание

Вместо синтетических статинов, можно использовать более щадящие природные альтернативы. Регулярное потребление пищи, богатой мононенасыщенными жирами, омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и пектином, может помочь регулировать уровень холестерина и поддерживать его в норме.

Жирные сорта рыбы, орехи, авокадо, печень трески, семена чиа - все они являются источниками мононенасыщенных жиров и омега-3 жирных кислот, которые благоприятно влияют на обмен холестерина и помогают снизить его уровень.

Кроме того, растительная клетчатка, содержащаяся в отрубях, цельных злаках, семечках, бобовых, овощах, фруктах и зелени, способствует выводу "плохого" холестерина из организма. Яблоки, цитрусовые и красная свекла также могут быть полезными продуктами для снижения уровня холестерина.

Вывод

Снижение уровня холестерина является важным аспектом поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Статины широко используются для этой цели, но они не являются единственным вариантом. Существуют различные альтернативы, как медикаментозные, так и те, которые основаны на здоровом питании и природных компонентах. Выбор подходящего метода снижения холестерина должен быть основан на индивидуальных особенностях и рекомендациях врача.

Что нам скажет Википедия?

Статины или ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы — гиполипидемические лекарственные препараты. Одни из самых распространённых препаратов, используемых для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Принимать статины с момента назначения требуется пожизненно, не прерывая курс.

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, но иногда при приёме лекарств могут возникать побочные эффекты. Чаще всего пациенты жалуются на головную и лёгкие мышечные боли, а также на тошноту.

В список международных непатентованных наименований статинов входят ловастатин, розувастатин, аторвастатин, симвастатин, питавастатин, правастатин и флувастатин. Также существуют комбинированные препараты со статинами, например статин вместе с ингибитором абсорбции холестерина.

Механизм действия

Статины снижают синтез «плохого» холестерина в печени и, соответственно, концентрацию его в крови. Таким образом действие препарата снижает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания

Способность статинов снижать уровень «плохого» холестерина и уменьшать воспаление стенок сосудов помогает снизить риск развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений. Исследования показывают снижение риска развития всех основных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты миокарда и инсульты на 21 %.

Люди без сердечно-сосудистых заболеваний

Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний за 2019 год людям от 20 до 75 лет, анализы которых показывают очень высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности — более 190 мг/дл (или более 4,90 ммоль/л), незамедлительно должны назначить терапию статинами. Чтобы принять решение о назначении статинов для пациентов без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, врачи оценивают индивидуальный риск развития этих болезней.

Пациентам от 40 до 79 лет далее предлагают определить вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания на разных горизонтах с помощью стандартных калькуляторов — чаще в рамках 10 лет, но можно оценить риск в промежутке 30 лет. Для расчёта степени риска необходимо указывать возраст, пол, уровень холестерина (общего, липопротеинов низкой и/или высокой плотности), значения систолического и диастолического артериального давления, историю курения, а в некоторые входят вопросы о наличии сахарного диабета и использование лекарств.

Согласно рекомендациям Целевой группы по профилактическим услугам США (The U.S. Preventive Services Task Force) терапия низкими и средними дозами статинов может рассматриваться среди людей в возрасте от 40 до 75 лет, которые имеют один или более факторов риска (дислипидемию, сахарный диабет, артериальную гипертензию или курение), а также с расчётным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний от 10 % и более. Терапия для людей с риском от 7,5 % до 10 % имеет меньше потенциальной пользы, поэтому должна обсуждаться между специалистом и пациентом индивидуально.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний за 2019 год терапия статинами используется для пациентов с риском от 7,5 % без сахарного диабета в возрасте от 40 до 75 лет и с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности от 70 мг/дл до <190 мг/дл. Для тех, у кого риск — пограничный (от 5 % до <7,5 %) терапию статинами можно обсуждать при наличии иных факторов, повышающих риск.

Оценка риска развития сердечно-сосудистых болезней для людей до 40 лет стандартно не проводится, но любой человек может самостоятельно обратиться за консультацией к специалисту для расчёта долгосрочного риска.

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Для людей с уже выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями, например со стенокардией, ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, инсультом и/или заболеваниями периферических артерий, статины назначаются, чтобы предотвратить ухудшение или повторение подобных состояний.

Семейная гиперхолестеринемия

У пациентов с семейной гиперхолестеринемией с рождения развивается очень высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, что подвергает их высокому риску раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае специалисты рекомендуют изменение питания и образа жизни, обязательные регулярные физические нагрузки, а также пожизненную терапию статинами.

Люди с сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом 1-го или 2-го типа обладают повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить его, им необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, стараться вести здоровый образ жизни, а в дополнение большинству людей с диабетом необходимо принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, то есть статины.

Побочные эффекты

В большинстве случаев статины — безопасны для пациентов, если использовать их в рекомендуемых дозах. Но, как и у любых лекарств, у статинов есть ряд побочных эффектов. К распространённым и общим для разных типов этих препаратов относят следующие нежелательные явления: головная боль, головокружение, слабость, проблемы с пищеварительной системой, боль в мышцах, проблемы со сном.

Среди нестандартных побочных эффектов, которые могут возникать при приёме отдельных видов статинов, следующие: ощущение покалывания или онемения, потеря волос, снижение либидо, высыпания на коже, воспаление печени или поджелудочной железы.

Редко статины могут приводить к увеличению риска возникновения сахарного диабета 2-го типа, повышению печёночных ферментов или серьёзным повреждениям мышц. Важно понимать, что польза от статинов обычно превышает риск их применения для пациентов с показаниями к приём.